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醫學科技

醫療技術丨柳葉輕刀穩如山!我院成功爲神經鞘瘤患者實施手術

信息來源:昭通市第一人民醫院發布時間:2019-03-25

近日,我院創傷外科爲一名女性神經鞘瘤患者實施完整切除手術,術後患者雙下肢疼痛症狀完全消失,並且恢複良好,很快開始新生活。

 

這名患者已近中年,是家中的經濟支柱之一,可謂一人好全家好,一人跌倒全家餓倒;病痛給她帶來的不僅僅是身體的折磨,還有家庭的負擔,這份沉重讓她病急投醫四處輾轉,多次奔波當地醫院及鄰近的四川省某三級醫院尋求診治方法,症狀均無明顯好轉,付出的代價卻讓她越來越感覺生活迷茫,逐漸有些意志消沉。前些日子因爲疼痛難忍,在當地醫院的建議下轉至我院治療,入住創傷外科。

我院創傷外科主任王直強知曉患者病情後,果斷帶領科內骨幹醫師連夜會診,爲患者制作專門治療方案,又經院內多學科會診,一切准備就緒,王直強決定帶領科室骨幹醫師進行手術。

然而得知此消息的醫護們是一臉懵的!常人都認爲這可是神經外科的手術,一個管人手腳和脊柱外傷的科室醫生突發奇想?搶神外飯碗?創傷外科本就很忙還來跨科手術閑的蛋疼?

就這樣帶著各方疑慮,王直強的團隊上了手術台。麻醉醫師禮貌不失溫暖的笑,由你任馳騁的表情;手術護士無比淡定的眼神,台前紗布剪刀止血鉗;那麽,王主任請開始你的……

手術的過程其實……

非常嚴謹細致認真。

在患者家屬焦慮的等待中,手術室大門打開了,護士推出平車與家屬溝通。

一切順利,一切安好。

在手術室醫生休息區,王直強緩緩摘下口罩,面對團隊醫師欣喜的臉,長舒一口氣。這才輕輕道。

我專研外傷診治多年,與此相關專業多有涉及,也曾專門學習進修,能動手?怎麽動?皆親自嘗試,不敢懈怠。柳葉刀輕,使用卻如重若千鈞;說我大膽說我穩,你們回去多做手術、多專研、多看書!


知識鏈接:


神經鞘瘤:又名許旺細胞瘤,是由周圍神經的Schwann鞘(即神經鞘)所形成的腫瘤,亦有人稱之爲神經瘤,爲良性腫瘤。發生于前庭神經或蝸神經時亦被稱爲聽神經瘤。患者多爲30~40歲的中年人,無明顯性別差異。常生長于脊神經後根,如腫瘤較大,可有2~3個神經根粘附或被埋入腫瘤中。神經根粗大,亦可多發于幾個脊神經根。少數患者可伴發多發性神經纖維瘤病,可見患者皮膚上有咖啡色素斑沉著及多發性小結節狀腫瘤。脊髓神經鞘瘤的大小通常爲2~3厘米。

各種年齡、不同性別均可發生。發生于顱神經較周圍神經者更爲常見。通常爲單發,有時多發。大小不等,大者可達數厘米。皮膚損害常發生于四肢,尤其是屈側較大神經所在的部位。其他如頸、面、頭皮、眼及眶部也可發生。此外尚可見于舌、骨及後縱隔。

腫瘤爲散在柔軟腫塊,通常無自覺症狀,但有時伴有疼痛及壓痛。如腫瘤累及神經組織時,則可發生感覺障礙,特別是在相應的部位發生疼痛與麻木。運動障礙很少見到,最多在受累部位表現力量微弱。

受累神經幹途徑上觸及圓形或橢圓形的實質性包塊,質韌,包塊表面光滑,界限清楚,與周圍組織無粘連。在與神經幹垂直的方向可以移動,但縱行活動度小,Tinel征爲陽性。有不同程度的受累神經支配區感覺運動異常。


總編輯:崔汝相  劉雅芸

常務副主編:鍾紅萍

副主編:楊禮聰 李文靜  

     呂燕玲 胡世榮 

     劉 嬿  熊 勇

文/創傷外科  黨政辦

圖/創傷外科

編    審:李 慶 周 宇