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健康科普丨正確認識流行性感冒

信息來源:昭通市第一人民醫院發布時間:2019-04-29

流行性感冒:簡稱流感,是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,臨床主要表現高熱、乏力、頭痛、全身肌肉酸痛不適等,部分患者可有幹咳、流鼻涕和打噴嚏等症狀,少數病例可出現嚴重並發症,甚至導致死亡。流感病毒是一種變異性很強的病原體,一般2-3年發生一次“小”變異,10-15年發生一次“大”變異,“小”變異可在每年相應的冬春季節引起流行,而發生“大”變異的時候則會在世界範圍內引起大流行。


一、流感會對社會和個人帶來哪些危害?

流感發病率在各種傳染病中占第一位,它的潛伏期短、傳染性強、傳播速度快,人群普遍易感,普遍易感的意思也就是說,每個人都可能被流感病毒感染導致發病。流感對孕婦、嬰幼兒、老年人、慢性病和肥胖患者等高危人群的危害尤爲嚴重,每年流感流行季節在全球可導致300-500萬重症病例,其中有29萬-65萬人死亡,當發生世界性流感大流行時以上問題將更加突出,給個人、家庭及社會帶來極大的負擔,是全人類最重要的公共健康問題之一。


二、流感病毒有哪些特點?

流感病毒分爲甲、乙、丙、丁四型,導致人類患病的主要是甲型、乙型和丙型,大部分流感重症病例由甲型流感病毒所致。由于甲型流感病毒存在較大的變異性,患過流感的人仍可能再次感染不同亞型或是變異後的毒株,導致反複發病。


三、流感流行期間用什麽方法可以減少被傳染上流感的可能性?

接觸傳染源,也就是流感患者和隱性感染者(所謂的隱性感染者就是感染了病毒,並沒有發病的人)接觸這兩種人都可能導致傳染疾病。流感主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播,也可經接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜傳播。感染流感後一般持續排毒3-6天,所以在患者發病1周內,都要進行呼吸道隔離,患者在咳嗽、打噴嚏時應使用紙巾,避免飛沫傳播,與患者接觸的人要戴口罩,經常洗手,不要用髒手接觸口、眼、鼻。在流感流行季節,輕症流感患者和隱性感染者與症狀典型的患者相比在數量上占了絕對優勢,且他們症狀又不典型,往往成爲防不勝防的重要傳染源,因此冬春季節要注意保持室內空氣流通,避免到人群聚集的場所。

 

四、流感和普通感冒有區別嗎?


通常老百姓常常將流感和普通感冒看作是同一種疾病,其實流感和普通感冒是不同的。首先兩者感染的病毒不同:流感是由致病力較強的流感病毒所致,普通感冒則是由鼻病毒、冠狀病毒等一些致病力較弱的病毒所致。其次,它們的表現也不相同:流感傳染性強,多在冬春季節流行,病情較重,多爲超過39℃的高熱,且症狀嚴重,出現肺炎、中耳炎、心肌炎、腦膜炎等並發症的機會較多。而普通感冒傳染性小,一年四季都有散在發病,一般不伴有發熱,或僅有輕、中度發熱,全身症狀輕,很少有並發症。


五、怎麽才知道自己是否患了流感?得了流感應該怎麽辦?


如果在冬春季節有很較多的人同時出現了高熱、乏力、頭痛、全身肌肉酸痛不適及幹咳、流鼻涕和打噴嚏等症狀要考慮到患流感可能,應盡快到醫院進行相關檢查,如病毒分離或核酸檢測到流感病毒,就可確診爲流行性感冒。一旦確診爲流感,應立即進行隔離治療,隔離在流感的治療中是非常重要的,其目的可起到雙向保護的作用,一方面可保護患者周圍的健康人不受感染,另一方面,因感染流感的病人免疫力低下,隔離還可保護患者不受其他病原體感染。在隔離的同時,應盡早進行抗流感病毒治療,(要在發病48小時內,且越早越好),一般來說,在冬春季節,流感重症高危人群一旦出現流感症狀,不必等待醫院化驗確診結果就可以給抗病毒藥治療,因爲對于前面提到的五類高危人群(孕婦、嬰幼兒、老年人、慢性病和肥胖患者)來說,發病2天內抗病毒治療等于對患者的唯一保護因素,等待檢驗結果可能就錯過了最佳的治療時機,這一點尤爲關鍵,近兩年來流感在全世界活動持續上升,患者有增多的趨勢,我院感染病科的醫生就是用了在第一時間給流感或是疑似流感的患者使用了抗病毒藥治療這樣的方法,明顯縮短了病程、減少了流感重症病例及死亡的發生率,取得良好的臨床效果。當然,對于出現並發症的危重症患者就必須及時住院搶救治療。


六、抗流感病毒治療有“特效”藥物嗎?哪裏可以買到?該怎樣使用?


近幾年流行的致病力最強的流感病毒亞型多爲甲型H1N1和H3N2亞型,針對這兩種亞型目前抗病毒最有效的藥物主要有奧司他韋、帕拉米韋和紮那米韋。紮那米韋是吸入劑,適用于7歲以上的青少年及成人,多用于輕症患者和預防性用藥;帕拉米韋是注射制劑,一般限在醫院內使用;奧司他韋是口服藥,在各大藥店及醫院都有,成人使用的是膠囊制劑,適合兒童使用的是顆粒制劑,但由于藥物有相應的毒副作用,且不同病情和體重的人用藥劑量和療程可有不同,最好還是到醫院咨詢醫生後使用更爲安全、有效。


七、有哪些中藥可輔助治療?


流感治療中最重要的是及時抗病毒治療,除此之外還可采用一些中藥湯劑輔助治療減輕症狀,縮短療程。

1、在發病初期,發熱或未發熱,咽紅不適,輕咳少痰,無汗,提示風熱犯衛。 用可:銀翹散合桑菊飲加減。

2、出現高熱,咳嗽,痰粘不易咳出,口渴喜飲,咽痛,目赤,提示熱毒襲肺。 采用方藥:麻杏石甘湯加減。

3、當伴有高熱不退,咳嗽重,少痰或無痰,喘促短氣,頭身痛伴心悸、煩躁,應考慮毒熱壅肺。 基本方藥:宣白承氣湯加減。

4、恢複期還有神倦乏力,氣短,咳嗽,痰少,納差辨證治療方案。沙參麥門冬湯加減。 

 


八、預防措施有哪些?


除了及早對流感患者進行隔離、治療,在流行期間減少大型集體活動,和注意公共場所、室內通風換氣和空氣消毒外,預防流感最基本的措施是接種流感疫苗,推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務人員等流感高危人群,應該每年優先接種流感疫苗。此外,還可用奧司他韋、紮那米韋等藥物進行預防,但藥物預防不能代替疫苗接種,只能作爲沒有接種疫苗或接種疫苗後尚未獲得免疫能力的重症流感高危人群在接觸流感患者後采取的緊急臨時預防措施。


九、注射流感疫苗能百分之百預防流感嗎?多久注射一次?什麽時候注射?到什麽地方注射?


因流感病毒有不同的亞型及較強的變異性,所以注射流感疫苗不能起到百分之百預防流感的作用,但注射疫苗後可以減少感染的機率、減輕感染後的症狀和發生重症的機率,是世界公認目前預防流感最有效的手段。因流感病毒每年都在變異,科學家每年會針對不同毒株研制出不同的疫苗,所以應該每年都進行接種,接種流感疫苗後大約半月到一月才會産生抗體,所以還應在流感流行前一月,也就是每年十月左右進行接種。各地疾病控制中心都有疫苗可供注射。


十、流感患者飲食上要注意些什麽?


所有呼吸道感染的病人,包括流感在內在的患者飲食上都要做到兩要,五不要:

兩要:

1要飲食清淡,進食易消化富含維生素的食物。

2要注意多飲水,以白開水爲主。飲白開水除了能補充人體必需的水分,幫助消化和新陳代謝外,還可稀釋血液,減輕症狀,帶走由于生病在體內産生的毒素。

五不要:

1不要吃鹹食:食用鹹食後易使致病部位粘膜收縮,加重鼻塞、咽喉不適等症狀。而且過鹹的食物容易生痰,刺激局部引起咳嗽加劇。

2不要吃過甜、過膩的食物:甜味能助濕,油膩食物不易消化,故流感患者應忌食各種糖果、飲料、肥肉等。

3不要進食辛熱食物:辛熱食物易傷氣灼津,助火生痰,使痰不易咳出,故流感患者不宜食用,尤其蔥要少吃。

4不要食燒烤煎炸食物:此類食物氣味刺激呼吸道及消化道,易導致粘膜收縮,使病情加重,而且也不易消化。

5不要吸煙飲酒。


十一、流感季節,幼兒園應該做些什麽防範?


幼兒園是人員較爲密集的場所,小朋友又屬于流感高危人群,一旦一個孩子患病,容易在幼兒園內迅速傳播、流行。因此幼兒園教室應經常開窗通風換氣,保持空氣新鮮,適當加強戶外體育鍛煉,適時加減衣服,以免過冷過熱,飲食要多樣化,蔬菜、水果、肉、奶、蛋、豆制品等食物均衡搭配,爲幼兒儲存熱能抵抗寒冷,培養孩子養成良好的個人衛生習慣,使用肥皂或洗手液並用流動水洗手,不用髒毛巾擦手。咳嗽時掩住口鼻,雙手接觸呼吸道分泌物後應立即洗手,還要勤換牙刷,人們每天都要使用牙刷,如果上面帶有病毒,則容易反複感染。此外,牙刷常處于潮濕狀態,病原體易滋生繁殖,對身體健康極爲不利。